Ілюстративне фото із сайту Pixabay
Циркулює між птахами, передається насамперед комарами
Давайте спершу поговоримо про саму хворобу: як вона була зафіксована вченими і які її ознаки?
Захворювання, яке спричиняє вірус Лихоманки Західного Нілу, дістало цю назву за місцем виділення вірусу. Захворювання було притаманне дуже багатьом африканським країнам. Коли наприкінці 1960-х-на початку 1970-х почали дослідження на інших теренах, то встановили, що це захворювання також поширене в дуже багатьох європейських та азійських країнах, проте його не було на американському континенті до 1999 року. В Україні це захворювання відоме з 1970-х років, тому ми можемо прописати всі характеристики. Передусім, це характерне, ендемічне для нашої території природно осередкове вірусне комарине захворювання. На цій території з року в рік цей вірус "крутиться", є присутній. Комарине – бо передається через комарів, поширюється саме цим переносником. Хоча не лише цим, але природнім є саме такий шлях. Ця хвороба є спільною проблемою для багатьох біологічних видів, зокрема не людина підтримує цей вірус взагалі на планеті, він циркулює між птахами. Також за рекомендацією ВООЗ це захворювання занесено до списку захворювань, які контролюються на міжнародному рівні.
Водночас, там, де постійно присутні ті чи інші збудники, відбувається природне проепідимічування населення, коли за рахунок мікродоз, які потрапляють в організм з дитинства, утворюється нормальний імунітет. Крім того, на один випадок клінічної маніфестації припадає від 100 до 400 випадків безсимптомних або легких. В Україні Лихоманку Західного Нілу віддавна називали "літній грип", а на Волині чи Поліссі це захворювання називали "малинова лихоманка". Люди йшли в ліс збирати малину і після цього хворіли, адже там багато комарів.
Насамперед комарами, але не тільки
А зараз цей вірус в Україні можна підхопити лише через укуси комарів чи існують якісь інші способи передачі?
Ми так думали тривалий час, поки не розпочалися великі проблеми в Америці. Туди в 1999 році в якийсь спосіб зайшов цей вірус. Він зайшов на абсолютно чисту територію, бо між всіх континентів там він ніколи не циркулював. В людей старшої вікової групи виникав менінгоенцефаліт і вони вмирали. З 1999 по 2013 рік було зафіксовано понад 16 тисяч випадків захворювань і коли стали вивчати, в який спосіб вірус поширюється, то виявилося, що крім комарів він може поширюватися вертикально, тобто від мами через плаценту до плоду, при переливанні крові.
А чи є в групі ризику цієї хвороби люди із цукровим діабетом?
Для будь-яких інфекційних захворювань є поняття "група медичного ризику". Це всі, в кого є імунодефіцитні стани, в тому числі й цукровий діабет. Тому я би радила, щойно починаються середнього рівня проблеми, йти негайно до сімейного лікаря або викликати швидку допомогу. Адже якщо у інших це пройде безсимптомно, на кшталт грипу, то в тих, в кого є проблеми зі здоровʼям, можуть бути ускладнення.
Може проявлятися як грип
Пані Наталю, давайте ще поговоримо про симптоми і те, як лікують цю хворобу.
По-перше, сезон. Літо, з серпня і до середини вересня, хоча все залежить від того, яка температура. Друге, тут можуть бути грипоподібні форми захворювання, може бути ураження дихальної системи, шлунково-кишкового тракту. Це реалії цього вірусу, тому що він має різні генотипи: залежить від того, який генотип спричинить хворобу, така й буде переважати клінічна маніфестація. В Ізраїлі, Румунії є серйозні ураження центральної нервової системи, наприклад, серозним менінгітом, а у нас не так. В Україні здебільшого симптоми – це біль голови, коли крутить мʼязи та суглоби, дратівливість, втомлюваність, пітливість.
А чи є якісь ознаки, які вказували б на те, що це саме гарячка Західного Нілу?
Немає такого патогномонічного синдрому. Тому ми здаємо кров та робимо серологію.
Важить, хто захворів і коли почали лікувати
Із 17 діагностованих випадків із підтвердженим діагнозом Лихоманка Західного Нілу троє людей в Україні померли. Це тому, що захворювання настільки важке, що сучасна медицина не завжди може допомогти?
При будь-якому інфекційному захворюванні важить, хто захворів і коли почали лікувати. Коли госпіталізували? Коли вже було складно допомогти. В нас немає специфічного противірусного препарату, який би проходив гематоенцефалічний барʼєр і нищив вірус в мозку. Крім того, важливо, що в тих людей було ще, крім гарячки Західного Нілу. Додам, що в інших державах світу летальність коливається від 10 до 54 %, коли помирає кожен другий або кожен десятий. Й тут просте пояснення – ураження мозку.
Наталя Виноград. Автор фото: MARKIIAN LYSEIKO / Укрінформ
(80 % заражених на Лихоманку Західного Нілу переносять хворобу безсимптомно або малосимптомно, не потрапляючи у статистику. І лише в одного з п'яти хворих виникає лихоманка, головний біль, блювота або висип. Летальний перебіг визначається серед цих хворих. А якщо брати всіх захворілих на Лихоманку Західного Нілу, включно із безсимптомними, то приблизно у 1-го із 150 інфікованих людей розвивається серйозна, іноді смертельна хвороба. Такими є дані Центрів із контролю та профілактики захворювань у США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) — федеральної агенції Міністерства охорони здоров'я США. CDC здійснює свою діяльність на національному рівні, розробляє заходи щодо контролю та профілактики захворювань – ред.)
Спрей від комарів та сітка на вікна
Як тоді захиститися, попередити це захворювання? Спрей від комарів?
Мудро кажете, адже це найкращий підхід. Вакцини немає, тому потрібен захист від переносника, яким є комар. Це комарі, які є біля нашого житла, ховаються у підвалах, вилетіли ввечері чи вночі. Тож треба нищити їх там, закривати в максимальний спосіб житло. Потрібно зробити все для захисту від нападу комарів. Можемо використовувати спреї, які містять витяжку з румʼянку, ромашки. Віддавна люди обливати відварами ромашки діток після того, як покупали їх, і на них не сідали комарі.
