Ілюстративне фото: ФБ-сторінка "Всеукраїнська рада реанімації"
Не за пару днів, а за кілька годин
Що кожному треба знати про надання першої допомоги?
Часто можна побачити, коли запрошують на курси вчитися цивільне населення — людей без медичної освіти — навчимо першої медичної допомоги. Першу медичну допомогу надають медики. Вона тому так і називається — медична. Якщо людина без медичної освіти піде на курси, ви будете вивчати домедичну допомогу. Це те, що входить в компетенції людини без медичної освіти.
Коли ви записуєтесь на курси і хочете опанувати навички, звертайте увагу: якщо вам пропонують першу медичну — є привід засумніватися в компетентності тих людей, які вам це пропонують. На початку війни — зараз вже менше — була інша біда, коли пропонували саморобними пристроями зупиняти кровотечу, ліпити з палиць якихось, які під рукою є, щось таке… І це дуже небезпечна історія тоді була. Бо поки ви шукаєте під руками якісь палиці, ви втрачаєте час і людина помре, тому що, наприклад, якщо говорити про критичну кровотечу, масивну, то це питання кількох хвилин, поки ви знайдете палицю, щось будете ліпити.
В Україні треба мати із собою навіть в дамській сумочці толковий якісний турнікет, краще два, і сходити на сертифіковані курси, якщо в нашому випадку ми говоримо про stop the bleed — класний якісний сертифікований курс американський, де вас навчать і перев'язувати рани, і тампонаду проводити, і накладати турнікети, і будуть говорити про якісні турнікети, а не про якісь саморобні штуки, які вам тільки нашкодять.
Опанувати домедичну допомогу можуть навіть підлітки — ми орієнтуємо батьків на вік від 14 років. Це, наприклад, коли дитина вже може виконати якісно компресію грудної клітки і їй достатньо фізичних сил для цього. Шановні батьки, з 14 років беріть свою дитину, зробіть такий сімейний вікенд, сімейний якийсь похід на курс домедичної допомоги, опануйте його.
Тривалість цього курсу можна опанувати буквально за пару днів?
Не за пару днів, а за кілька годин.
Курси на різні випадки життя
А чого там навчають, от власне зміст такого курсу?
Якщо говорити про курси домедичної допомоги — те, що от прямо зараз всім під силу і те, що є сертифікованим… Якщо говорити про нашу організацію і аналогічну до нашої: є базові курси BLS — це реанімаційні заходи у дорослих – коли зупинка кровообігу, зупинка дихання, людина без свідомості — вас якісно за 8 годин навчать оцінювати стан людини, яку ви побачили на вулиці, коли вона без свідомості — вас навчать якісно проводити серцево-легеневу реанімацію, тобто проводити компресію грудної клітки, користуватись дефібрилятором, тому що дефібрилятори в метро є, а запитайте перехожих, чи вони от зараз в цю секунду зможуть використати — не факт.
Наступний курс — це PBLS — ті самі реанімаційні заходи, але у дітей. Ми дуже радимо батькам молодим з немовлятами, бо є специфіка надати допомогу дитинці буквально новонародженій, річного віку і старше — підлітку, і ці заходи відрізняються від того, що ви робите з дорослим.
І класний курс Stop the Blеet. Вас навчать за чотири години — не менше — чотири години ви будете практикуватися, визначати різні види кровотеч і різними способами їх зупиняти.
Якщо BLS — це 8 годин і там 80% практики — манекени, які відтворюють стан людини, тобто ви качаєте серце і програма на смартфоні показує, чи ви правильно його качаєте, з якою силою, частотою. Тобто ви одразу себе перевіряєте, наскільки ви це вправно робите.
Якщо говорити про stop the blеet — це будуть муляжі ран, будуть ті самі турнікети, будуть бандажі і ви будете пробувати їх накладати на себе, на колегу, друга, з ким ви прийшли, на сторонню людину, на себе, на цю людину, і також пробувати зупиняти на ось цих муляжах ран, прямим тиском на рану кров, тобто там навіть кров є штучна, ви одразу побачите.
Де зараз доступні такі курси, такі семінари в Україні?
Сьогодні в кількох містах, на жаль (не в усіх — з безпекових питань) — зокрема, в Івано-Франківську, Вінниці, Чернівцях, Хмельницькому — на центральних площах є майданчики, де професійні медики екстренки по кілька годин виставлятимуть це обладнання і працюватимуть з усіма охочими. Ви можете прийти, спробувати, поставити свої запитання, попрактикуватися на ось цих тренувальних манекенах, відпрацювати компресії, подивитися на обладнання для зупинки кровотеч — це якщо говорити про сьогодні.
Власна безпека, виклик спеціальних служб і вже потім огляд потерпілого
Є ще різні побутові травми, опіки, інші нещасні випадки. Яких більше навичок одразу після накладання турнікета треба знати?
Якщо говорити про правила, які повинні знати всі, вони завжди базові як для мирного часу, так і для воєнного часу. Перші два правила: коли ви бачите будь-яку постраждалу людину і ви не знаєте, що відбулося — чи це в побутових умовах ви прийшли в квартиру і людина лежить, чи її вдарило струмом, чи вона просто знепритомніла і в неї гострий коронарний синдром, чи вона обпеклася і втратила свідомість — перше, про що ви маєте подумати — про власну безпеку. Це базове правило. Який би ви курс не відкрили, з цього першого пункту починається все.
Ви дивитесь, чи ви можете підійти до постраждалої людини так, щоб не стати наступною постраждалою людиною. Чи це на вулиці — ви маєте озирнутися і подивитися, чи десь звисають дроти і вам загрожує також удар струмом, чи щось таке, що може впасти на голову — якась конструкція, людину прибило, а ви будете наступним. Або стрілянина з вікон: якщо поцілили в когось і ви підбіжите і будете надавати допомогу і станете наступним постраждалим, то врешті ви не врятуєте ні постраждалого, ні себе і ми матимемо двох постраждалих.
Якщо ви бачите, що безпечно, другий крок — ви все одно викликаєте спеціальні служби 103, а якщо це пожежа, то ми викликаємо пожежників, і лише потім ви починаєте огляд постраждалого — чи це вдома, чи це на вулиці. Оці перші два кроки обов'язково треба запам'ятати.
Якщо вам небезпечно, ви не наближаєтеся, а одразу викликаєте спеціальні служби.
Щодо ДТП, скажімо, і до травм, які можуть бути побутові або десь на трасі, наприклад, то важливо пам'ятати після безпеки і виклику спеціальних служб, що треба рухатися за чітким алгоритмом: треба оглянути людину і усувати і фіксувати ті стани, які можуть одразу спричинити загибель.
Перше — це кровотеча. Ми дивимося, чи в людини є реально кровотеча — пульсуюча кров, швидко одяг просякає — це перше, що може призвести до загибелі.
Другий фактор — прохідність дихальних шляхів: якщо є стороннє тіло, людина так само загине.
Якщо ці два фактори відсутні, якщо це, наприклад, ДТП або падіння з висоти, або стрибки у воду, або на людину щось впало, тоді ми можемо передбачати, що є травма хребта. Тоді ми однозначно думаємо, чи нам варто переміщувати людину — треба фіксувати шийний відділ. А щоб попрактикуватися це робити, треба все-таки прийти на сертифіковані курси.
Ви радите з 14 років проходити курси. Чому загалом би в середню освіту їх не включати?
Вона включена, є предмет захисту країни. Всеукраїнська рада реанімації має співпрацю у цьому напрямку в сенсі реформування цього предмету з Міністерством освіти і науки. Під час війни держава замислилася над наповненням цього шкільного предмету і туди включена домедична допомога. Але це старші класи. Закладати в голови дітей, що це має вміти кожна людина, можна і раніше — з восьми років. Але якщо ми говоримо про якісь фізичні вправи, наприклад компресія грудної клітки, то дитина восьми років якісно не натисне — треба дорослій людині прокачати серце, натискаючи на глибину до 5-6 см — семирічна, восьмирічна дитина навряд чи фізично це зможе зробити.
Про турнікети і про кровоспин дітям можна і раніше давати цю інформацію. Діти дуже класно її сприймають.
Власна аптечка складається з…
Слухачка пише, що школи не мають власної практичної бази, але з її досвіду старшокласники дуже цікавляться цією темою і знають навіть більше, ніж дорослі. Що має бути в аптечці у цивільної людини?
Кожна людина може собі зібрати персональну аптечку сама: там має бути два турнікети якісні, не куплені на aliexpress невідомого походження. Це мають бути сертифіковані турнікети однозначно в Україні. Я би радила мати термоковдру — тоненьке покривало з фольгою. Люди думають, що ним треба накривати, коли людині холодно.
Гіпотермія — втрата температури, швидке переохолодження — це теж один зі станів, який не є добрим для постраждалого. Коли людина значно обпеклася, є велика частина опіків на тілі, коли пошкоджений шкірний покрив, то людина швидко втрачає тепло і це є небезпечним, тому ми накриваємо термоковдрою. Вона не займає багато місця, але має бути у вас. Часто при травмах хребта — ті самі ДТП — людина так само через травму починає відчувати цю гіпотермію. Тут також знадобиться термоковдра.
Перев'язувальний матеріал — бажано мати еластичний бинт, він дуже помічний, коли прямим тиском ми використовуємо і затискаємо рану. Треба його мати. Ті самі бинти. Однозначно не беріть із собою нашатирний спирт — це пережиток минулого, люди кладуть чомусь його в аптечку. Тикати під ніс людині без свідомості — це зробити їй гірше. Аміак є взагалі-то токсичним, може спричинити і алергічну реакцію, можна хлюпнути на людину, взагалі він непомічний.
