Ілюстративне фото з відкритих джерел
Вже не спалах, а епідемія
Чи може спалах кору масштабуватися та за яких умов?
Спалах ― неправильний термін з погляду епідеміології. Спалах є обмеженим у часі та просторі. У даному варіанті ми вже маємо епідемію кору.
Яке її походження? Чому виникла епідемія?
Є декілька причин. Одна з них ― недотримання регламентів щодо імунізації. Це імунокерована інфекція, тобто треба було просто щепити 94-97% популяції, і тоді були б поодинокі випадки або ж спалах. На Буковині виконання плану, за офіційними даними, 83%. Це недостатньо, для того щоб попередити поширення цього захворювання серед сукупного населення. На перший рік щеплено дітей 83%, а на шостий ― 76 %. Тобто охоплення щепленнями неадекватне, для того щоб попередити епідемічне ускладнення з урахуванням того, що в Європі від 2023 року вже 14 держав мають епідемічні ускладнення по кору. І минулого року цей вірус було занесено на територію України.
Ви кажете "за офіційними даними". А хіба є неофіційні дані?
Однозначно. На превеликий жаль, в імунопрофілактиці це триває десятки років. Доказом є ті ж дані по Буковині, коли в карточці записано, що дитина щеплена три (!) рази, в той час як від кору щеплять лише двічі. Або написано, що дитина щеплена, а при розмові з батьками з’ясовується, що запис фіктивний, бо потрібна була довідка в школу, наприклад.
Щорічно у світі помирає від кору понад 160 тисяч дітей
А чому батьки відмовляються від щеплення?
Це немудрість батьків. Вони недооцінюють небезпеку цього серйозного захворювання. За даними ВООЗ, щорічно у світі помирає від кору понад 160 тисяч дітей. Також має місце відсутність контролю з боку тих, хто відповідає за запровадження національного календаря щеплень у нашій державі.
Які заходи зараз проводять на Буковині, аби хвороба не поширювалась?
Вони молодці. Провели засідання комісії техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій, зробили правильні кроки з організації щеплень, вони мають чим робити ― є 11 тисяч доз вакцин, цього достатньо, щоб закрити зараз ситуацію по регіону. У них офіційно понад 4 тисячі не щеплених за графіком дітей. Тобто сьогодні там правильно і грамотно працюють.
За регламентом, щеплення роблять двічі ― у віці 1 та 6 років
Які шляхи передачі вірусу кору та які симптоми? Чи хворіють дорослі?
Однозначно. Ми всі ― у групі ризику, якщо не хворіли раніше, адже після захворювання формується пожиттєвий імунітет. Або якщо ми не щеплені двічі, відповідно до календаря ― у віці 1 та 6 років. Більше того, дорослі хворіють дуже тяжко, потребують госпіталізації та навіть реанімації. Зробити правильно і вчасно щеплення ― це реально і доступно, у нас є вакцини. Чому Буковина? Бо вони біля Румунії, в якій вже з 2022 року йдуть достатньо великі епідемічні ускладнення по кору. Звідти відбувається занесення вірусу. До того ж у нас був ковід, багато медичних програм з імунопрофілактики було зірвано. І не лише у нас. У Європі під час пандемії ковіду близько 2 млн дітей не були вчасно щеплені проти кору.
Коли не було вакцини, то у нас кожні 2-4 роки були серйозні епідемії, причому зимово-весняні. А коли створили й запровадили правильну вакцину, то періодичність підйомів захворюваності стала 8-10 років. І найцікавіше, підйоми зміщувалися на весну-літо. Захворювання попередити можна, якщо ми зараз інтенсивно візьмемося і проведемо правильно, за епідпоказаннями в інших областях щеплення. Візьмемо і швидко доженемо по календарю усіх, кого треба щепити.
Захворювання на кір має три основні симптоми: кашель, кон’юнктивіт і висипка. Треба бути дуже насторожі. Якщо тільки почався якийсь нежить і підкашлювання, залишайся вдома, не підставляй під загрозу інфікування когось іншого. Перебудь і подивись, чи з’явиться у тебе почервоніння очей і чи піде висипка. І тоді буде зрозуміло, чи це кір.
.jpg)
Наталя Виноград. Автор фото: MARKIIAN LYSEIKO / Укрінформ
Між першим і другим введенням вакцини ― інтервал 28 днів
Чи вистачає вакцин і як правильно вакцинуватися?
Вакцина закуплена і доставлена. Отримати правильне та своєчасне щеплення ― це реально. Йдеться про діток 1-го року життя, а потім у 6 років. Такий на сьогодні регламент. Але якщо почалися епідускладнення і виникають випадки кору, тоді ми щепимо всіх, хто підпав під ризик зараження. У цьому варіанті для дорослих ми доганяємо вакцинацію. І тут вкрай важливо ― між першим і другим введенням вакцини має бути інтервал 28 днів. Це стандарт. Для кожного це буде найоптимальніший варіант профілактики і попередження різних небажаних ускладнень, наприклад, пневмонія та енцефаліт.
Для вагітних ― імуноглобулін
Тобто якщо дитині щеплення не робили, то в дорослому віці його можна зробити ― і це має спрацювати?
Так, треба зробити. Ми маємо бути відповідальні за своє життя і здоров’я. Заради себе, в першу чергу. На жаль, ускладнення бувають частіше у групах ризику ― це люди з імунодефіцитом, дітки першого року життя, люди старшого віку. У нас навіть є протипоказання до вакцинації, це дуже важливо. Рішення має ухвалити лікар. Якщо не можна робити щеплення, є варіант використати інший препарат для захисту. Наприклад, вагітних ми не можемо щепити, бо це жива вакцина, але у нас є імуноглобулін. Ми його вводимо і попереджуємо поширення вірусу.
Отже, ніхто сам собі не робить укол. Ми йдемо до фахівців, які за це відповідають. У нас навіть є спеціальні мобільні бригади, які можуть виконати вакцинацію в будь-якому населеному пункті. Це відповідальність кожної територіальної громади.
Чи є можливість щепитися у прифронтових територіальних громадах?
Там треба робити евакуацію. А вже після переміщення людей все буде нормально організовано. Вакцина ― жива, тому вона потребує зберігання у відповідному холодовому ланцюгу. Її не можна просто поставити в сумку і везти. Бували випадки, коли вакцинацію не проводили, бо вакцина неправильно зберігалася.
Треба встановити відповідальність батьків, які пишуть відмову від щеплення дитини
Як ви говорите з батьками про щеплення? Чи вдається їх переконати?
Більшість просто не мають правильної інформації. Антивакцинальна кампанія заклалася неправильно. Я вважаю, що в державі має бути контроль, хто і якого плану медичну інформацію може поширювати. Коментувати можуть не сумнівні блогери, а фахівці державного рівня. Неправильна подача інформації ― одна з основних бід нашого сьогодення. Люди не мають адекватного розуміння ризиків ― що більш небезпечно, щепити чи не щепити. Для молодих батьків треба дати цю інформацію: якщо ви хочете мати здорову дитину, допоможіть їй, захистіть її. Адже саме ви берете участь у цій програмі захисту. Ще одна проблема ― певні релігійні уподобання. На Буковині сьогодні хворіють дітки, тому що у певній громаді, за їхніми релігійними звичаями, вакцинація заборонена взагалі. Вони не щепили дітей ― і результат: 22 дитини захворіли, більша половина госпіталізовані. Дуже тяжко переконати людей з такими глибокими віруваннями. Але треба встановити відповідальність батьків, тобто прописати, як мають відповідати батьки за те, що пишуть відмову від щеплення і ставлять свою рідну дитину під ризик зараження тими збудниками, щодо яких ми маємо нормальні й перевірені програми імунопрофілактики. Але це тяжке питання в усьому світі, не лише в нашій державі.
Як повномасштабне вторгнення РФ вплинуло на рівень вакцинації?
Ми маємо різні періоди війни. Хто поїхав за кордон ― вони повністю дістали можливість правильно й безкоштовно пройти все, що належить, зокрема й імунопрофілактику. Це позитив нашої біди. Коли вони повернуться до нас, дітки вже будуть щеплені. Для наших ВПО у місцях, куди вони прибувають, ведеться хороша робота з обліку потреб та компенсування прогалин у сфері імунопрофілактики. Держава дуже доклалася і закупила вакцини.
