Фото: pixabay.com
Масових випадків, де зафіксовані грип і ковід одночасно в одного пацієнта, ми поки не зустрічаємо
Пане Тарасе, доброго ранку! Раді вас вітати!
Доброго ранку! Скажу одразу, що лякати нікого не будемо, лише заспокоювати (сміється). Але потрібно бути реалістами і розуміти небезпеки будь-якого сезонного захворювання, яким є і грип. Справді, дуже багато випадків ГРВІ, грипу і ковіду – і все це відбувається одночасно. Але хочу запевнити, що масових випадків, де зафіксовані грип і ковід одночасно в одного пацієнта, ми поки не зустрічаєм. І це великий плюс, бо не треба комбінувати терапії.
Що потрібно знати саме про цей сезонний вірус? На що звернути увагу, щоб не прогавити щось важливе? Чи є ще сенс робити щеплення?
Щодо сенсу робити щеплення зараз, коли вже фактично почалась епідемія грипу. Воно буде ефективне через 21 день, коли виробляться антитіла. Звісно, ви можете робити щеплення, але в цей період трьох тижнів антитіл у вас ще не буде. Марно сподіватись, що вакцина вас моментально захистить. Щеплення варто було робити десь місяць-два тому, щоб на сьогодні вже мати вироблений імунітет. І щоби хвороба пройшла легше.
Повторний ковід завжди протікає легше і практично немає випадків потрапляння пацієнтів з тяжким ускладненням – цитокіновим штормом – в реанімацію
Це ми говоримо про щеплення від грипу. Щодо ковіду, то щеплення проти нього зараз не потрібно робити, бо фактично всі вже перехворіли на ковід. І зараз ми вже маємо пояснення американської сторони, що цей вірус все-таки був штучним, і щодо вакцинації – це трохи перебільшена історія. Природний імунітет працює, і всі мої колеги, які стикаються з пацієнтами, підтверджували і підтверджуюсь, що повторний ковід завжди протікає легше і практично немає випадків потрапляння пацієнтів з тяжким ускладненням – цитокіновим штормом – в реанімацію. Тому вакцинація в даному випадку не є критичною, природний імунітет захищає від важкого повторного ковіду. Але не захищає від зараження.
Стосовно ковіду, то зараз просто потрібно пильнувати людей 35+ – робити аналіз, який називається Д-димер. Він вказує на ймовірність утворення тромбів. В мене були пацієнти – молоді люди – з інфарктами й інсультами під час повторного ковіду. Але конкретно ці молоді люди давали собі значні фізичні навантаження: йшли в спортзал під час перетікання ковіду. Ніби температури сильної немає, слабкості немає, стан задовільний – чому б не піти в спортзал? Тут є правило: щойно ви відчуваєте щось не те – ніяких фізичних навантажень. Вірус – це стосується і грипу – треба вилежати. Тобто, треба полежати 3-5 днів, особливо коли є висока температура. Не йти в спортзал чи в сауну, не обливатись холодною водою, не бігати марафони… ну, в нас творчості в людей вистачає.
Всі знають, що грип та ковід не лікуються антибіотиками. Але лікарі можуть прописувати антибактеріальні препарати через приєднання бактеріальних інфекцій на фоні послаблення організму в процесі боротьби з вірусом
Чому в деяких випадках лікарі призначають пацієнтам антибіотики? Наче грип і ковід не лікуються антибіотиками, бо це ж віруси?
Всі знають, що грип та ковід не лікуються антибіотиками. Але ми лікуємо ускладнення після грипу чи ковіду. Коли є температура, лікарі можуть прописувати антибактеріальні препарати – навіть якщо причиною є вірус. При грипі й ковіді рекомендується здати аналіз на реактивний протеїн (чи реактивний білок), який вказує на приєднання бактеріальної інфекції. Потрібно контролювати цей реактивний протеїн. Якщо він більше 5 одиниць (а надто якщо набагато більше), обов’язково лікар має призначити антибактеріальний препарат, бо це вказує на приєднання бактеріальних інфекцій на фоні послаблення організму в процесі боротьби з вірусом.
Наприклад, бронхіт, пневмонія, отит, гайморит, синусит – вони пов’язані з нашаруванням бактеріальної інфекції. Повторю це раз: чому при грипі приєднується бактеріальна інфекція? Тому що грип і ковід різко б’ють по нашій імунній системі і різко знижують нашу імунну відповідь – і відповідно, бактерії в нашому організмі виходять з-під контролю і починають нас атакувати. Звичайно, деколи організм може сам перебороти це, а деколи не справляється і без антибіотиків нам дуже тяжко стабілізувати пацієнта.
Якщо підсумувати, що потрібно робити, щоб мінімізувати вплив хвороби? Це збалансоване харчування, відпочинок і мінімум навантажень?
"Дієта" латиною означає "здоровий спосіб життя". Це не тільки харчування. Це і здоровий сон, і відсутність поганих звичок. Скажімо, я не проти алкоголю, але в малих дозах. Це настійки чи добре вино. Нам потрібно подивитись на італійців, французів чи іспанців. Вони довгожителі. І вони не п’ють віскі чи горілку на постійній основі. Кожен день вони можуть випити келих вина. І ми можемо констатувати те, що незважаючи на те, що вони їдять після 21-22 години, вони досить непогано виглядають!
Ще одне питання, яке турбує багатьох: чи потрібно збивати температуру, коли хворієш?
Я рекомендую при сучасному грипі збивати температуру, навіть якщо вона менше 38 градусів. Ви легше перенесете грип. Просто ця історія про те, що не треба збивати температуру – вона виникла тоді, коли ще не було ліків, які би якісно знижували температуру. Той самий нурофен, парацетамол, німесил. Німесил, до речі, в Італії спокійно використовується для зниження температури і в дітей. Просто ви будете почувати себе краще без гарячки. І не треба навмисно страждати, бо температура не вбиває вірус! Це ще один міф. Вона лише трохи блокує його поширення. Вірус – грипу і ковіду – знищують наші антитіла і лише вони. А їх виробляють наші лейкоцити з 3-5 дня, і на 7-8 день вірусу грипу чи ковіду повторного в організмі вже немає.
Дуже дякуємо вам і бажаємо всім міцного здоров’я!
