Ілюстративне фото із сайту Pixabay
"Ситуація загрозлива"
Від початку 2025 року випадки сказу фіксуються в різних регіонах України. На Вінниччині – 43 випадки, на Дніпропетровщині – 11 випадків. На Хмельниччині, Черкащині також показники зростають. Нагадайте, що це за хвороба.
Роман Матвійчук: Це надзвичайно небезпечна хвороба, яка може вражати як людей, так і тварин. Минулого тижня ми всі бачили відеоролик у соціальних мережах з військовим, у якого вже фінальна стадія сказу, він хоче напитися води, й нього вже розвинена гідрофобія. Не беруся судити на сто відсотків, але судячи з побаченого, людині, на жаль, залишилося жити недовго. На сьогоднішній день ситуація загрозлива, але на прикладі міста Києва хочу сказати, що вона є контрольованою. Минулого року на території міста Києва був зафіксований тільки один випадок сказу, в Шевченківському районі.
Наскільки для контрольованість захворювання залежить від регіону, від розміру міста, характеру забудови, кількості населення?
Роман Матвійчук: Сказ потрібно розділити на дику фауну і міську. В дикій природі найбільшим переносником є лисиця, а в міській фауні – коти. Адже кота ми не можемо прив’язати, і він ходить, де хоче і контактує з ким завгодно.
Які заходи вживаються для того, щоб та ж лисиця не переносила сказ?
Роман Матвійчук: Це питання також треба розділити на дику і міську фауну. Ми з вами живемо в місті. І як відповідальний власник своєї тварини, ви повинні свою тварину не менше, ніж раз на рік вакцинувати проти сказу. На сьогоднішній день в місті Києві близько 200 закладів ветеринарної медицини, це можна зробити. А в державних закладах ветеринарної медицини це можна зробити безкоштовно.
Вакцинувати слід "абсолютно всіх" домашніх тварин
Чи потрібно вакцинувати всіх без винятку тварин, навіть тих, що живуть в квартирах?
Роман Матвійчук: Звичайно! Абсолютно всіх. Ми не можемо виключити, що щось можемо принести в квартиру на своєму взутті. Більшість з нас люблять тварин. І проходячи повз якогось собаку чи кота, ми хочемо їх погладити. Але це може бути не завжди безпечно.
Як передається сказ – через укус, контакт чи слину?
Роман Матвійчук: Через слину. Ми не можемо дати гарантію, що у нас на руках немає якихось мікротріщин. Тож ми не можемо повністю виключити ймовірність зараження. Тому якщо вас покусала тварина, потрібно негайно звернутися до закладів охорони здоров’я.
Якщо дика хвора тварина з’їла шматок м’яса, а кіт, наприклад, його доїв, чи може через слину передатися сказ?
Роман Матвійчук: Не виключено. Таку можливість ми не можемо виключити стовідсотково.
Чи переносять сказ птахи?
Роман Матвійчук: Я не знаю такої статистики, щоб птахи переносили сказ. А щодо тварин, то хочу згадати слова Маленького Принца про те, що ми відповідаємо за тих, кого приручили. Коти чи собаки – це не м’які іграшки. Це члени родини, це живі істоти. Тому прошу тих, хто тільки збирається завести тварину, сприйняти мої слова дуже серйозно.
Чи переносять хворобу кажани?
Роман Матвійчук: Теоретично можуть, але такої статистики я також не бачив.
Чи є переносником тварина в інкубаційному періоді?
Роман Матвійчук: Ні, вона переносником ще не є. Тварина стає джерелом зараження для оточуючих ближче до фінальних стадій розвитку в неї хвороби. Хоча стовідсотково загрозу на різних етапах ми не можемо виключити. На території Києва регулярно проводяться заходи з безкоштовної вакцинації тварин проти сказу.
А якщо людину лизнула тварина, чи достатньо просто помити руки?
Роман Матвійчук: Цього не достатньо. Перед нами ваги. На одній чаші – ваше життя, а на іншій – небажання йти до лікаря. Тому краще виключити цю можливість.
На якій стадії людина може зрозуміти, що вона інфікована?
Роман Матвійчук: Коли вже почалося, то все вже дуже печально. То вже трішки запізно. Але якщо ви щеплюєте свою тварину щороку проти сказу, якщо територія будинку огороджена, ми максимально убезпечені від контакту з дикими тваринами, тоді можливо і не треба бігти одразу до лікаря, якщо вас лизнула якась тварина. Але, як на мене, краще не ставитися до цього питання легковажно.
Термін дії вакцини – рік
Якщо ви вакцинували свою тварину кілька років тому, то така стратегія не працює?
Роман Матвійчук: Ні! Я це запитання чую разів по 10 на день. Термін дії вакцини – рік. Якщо сьогодні у нас 17 березня, до 17 березня наступного року це потрібно зробити повторно.
Які тварини можуть піддаватися зараженню?
Роман Матвійчук: Всі теплокровні тварини. Тому якщо вас вкусить риба, можете не боятися.
Чи не є протипоказанням робити щеплення проти сказу кішці, якщо вона очікує на кошенят?
Роман Матвійчук: Кожна така ситуація індивідуальна. В цьому питанні краще радитися з лікарем.
Чи обходять зараз двори в селах працівники ветеринарних закладів?
Роман Матвійчук: Такі заходи проводяться і на території міста Києва, і на території інших регіонів. Ця практика не скасовується.
Як навести лад нині, адже навряд чи можна вакцинувати всіх, зокрема диких тварин?
Роман Матвійчук: Так, звісно, можна думати. Але цього потрібно прагнути.
Як людина може зрозуміти, що у неї є ознаки захворювання на сказ?
Михайло Росада: Для початку у людини має бути не просто контакт із твариною, а укус тварини або ослизнення тварини. Особливо має значення локалізація: руки, шия, голова – це найбільш небезпечні ділянки тіла. Тому це обов’язковий момент. Але людина може не надати значення питанням догляду за тваринами. Більше того, йдеться не тільки про укуси або ослизнення живих тварин. Навіть якщо йдеться про контакт із мертвою твариною, також важливо пам’ятати про небезпеку.
Симптоми сказу після інкубаційного періоду – гарячка, головний біль, гідрофобія (страх води), галюцинації. Це ті ознаки, за яких, найімовірніше, людині надається тільки паліативна медична допомога, тобто полегшення страждань. Але про лікування та порятунок життя вже говорити пізно.
Вакцинація – єдиний порятунок, якщо вас укусила тварина, хвора на сказ
Чи можна вакцинуватися від сказу? Чи ефективним буде щеплення, якщо живеш в умовах високого ризику зараження на цю хворобу?
Михайло Росада: Безперечно! Вакцинація від сказу, особливо, якщо людина належить до групи ризику, контактує з невакцинованими чи дикими тваринами, потрібна. І зараз ця процедура досить нескладна. Зараз уже потрібно забувати ті легенди, якими нас лякали в дитинстві, про 40 уколів у живіт. Зараз вакцинація являє собою 5 ін’єкцій протягом 28 днів. І після цього людина отримує імунітет.
На який період?
Михайло Росада: Це імунітет тривалий. Йдеться не про щорічне щеплення. Але це не означає, що всім поспіль треба це проходити. З початку бойових дій збільшилася кількість безпритульних тварин, дикі тварини наблизилися до людських помешкань, вони тягнуться до людей в пошуках їжі. Якщо у вас відбувся контакт із такими тваринами, треба негайно звернутися до лікаря і отримати щеплення. Це єдиний порятунок! І найважливіше в цьому – час. Він має надзвичайно велике значення. Чим раніше ви звернулися до лікаря, тим більше ймовірність, що все мине добре. Найкраще звернутися в цей же день, або на наступний.
До якого лікаря потрібно звертатися, що передбачає протокол для профілактики і лікування захворювання на сказ?
Михайло Росада: Необхідно звернутися в лікарню, у травмпункт або до будь-якого іншого лікаря для того, щоб вас одразу відправили в заклад, де є вакцини. Вакцин проти сказу в Україні більш ніж достатньо. Вона доступна і не дефіцитна. Найголовніше – негайно звернутися до лікаря.
"Вакцина, яка є в Україні – одна з найкращих"
Які вакцини представлені на ринку? Чи є різновиди, і яка між ними різниця?
Михайло Росада: В даному випадку вибір не великий, оскільки значну частину вакцини ми отримуємо, як допомогу від наших міжнародних партнерів. Компаній-виробників дуже небагато, оскільки це дуже специфічний продукт. Але та вакцина, яка є в Україні – одна з найкращих.
Як відбувається перебіг хвороби? Коли ще не пізно врятувати людину? Скільки часу є для порятунку?
Михайло Росада: Ефективною є вакцинація в перші дні після контакту з твариною. Це досить невеликий час. Треба бігти до лікаря якнайшвидше. Адже, окрім сказу, тварини переносять низку інших інфекцій, будь-які укуси небезпечні. Це таке питання, яке не можна відкладати. Лік йде на години, навіть не на дні. Рекомендовано звернутися до лікаря протягом 24 годин після укусу.
Чи можна робити щеплення вже після появи симптомів?
Михайло Росада: Я не думаю, що після появи симптомів антирабічний імуноглобулін буде ефективним. Коли закінчується інкубаційний період і з’являються симптоми, буде летальний наслідок. Інших варіантів немає, якщо хвороба розвинулася, а щеплення вчасно не було проведене.
Скільки триває інкубаційний період?
Роман Матвійчук: Це індивідуально. Були навіть такі випадки, що він тривав півтора року. Це найбільший показник. Все залежить від стану тварини і її імунітету.
А чи може тварина не хворіти на сказ, але бути переносником?
Роман Матвійчук: Ні.
Які симптоми сказу у тварин?
Роман Матвійчук: Про те, що вашу тварини покусали і заразили на сказ свідчить, насамперед, не властива їй поведінка. Наприклад, гідрофобія. У них з’являється неспровокована агресія. Лисиця, ареал існування якої – це дика природа, починає ходити зі скляним поглядом біля осель людей, це має викликати настороженість.
В цьому випадку потрібно викликати спеціальну службу?
Роман Матвійчук: Так, звичайно.
Смачний брекет, а в середині капсула з вакциною
Як вакцинують тварин у дикій природі?
Роман Матвійчук: На території Києва минулого року перше була проведена повноцінна кампанія з розкладання вакцини для вакцинації диких м’ясоїдів. Ця вакцина має вигляд брекету, він зроблений з м’ясо-кістяного борошна, він для тварин смачний. А в середині знаходиться капсула з вакциною. Вона зроблена таким чином під щелепу лисиці, що коли вона буде їсти цей брекет, лисиця обов’язково розкусить капсулу і автоматично буде вакцинована проти сказу.
Якими мають бути наші дії, якщо ми взяли тварину з вулиці?
Роман Матвійчук: Якщо ви підібрали на вулиці тварину, вам одразу потрібно звернутися до ветеринарного лікаря. Буде проведений огляд і зроблені всі необхідні щеплення. Тоді ви можете бути спокійним. Хочу ще раз згадати випадок, який трапився у нас у Шевченківському районі Києва. Волонтери привезли власниці тварину, вона прожила три тижні в квартирі, і раптом почалися певні нетипові прояви. Власниця поставилася до цього дуже відповідально, вона привела тварину до закладу ветеринарної медицини. Тварині, на жаль, не стало краще, вона померла. Ветеринарна клініка одразу звернулася до відділу боротьби зі сказом, було проведене дослідження і виявлений сказ. Тут важливими були алгоритми співпраці. Адже з цією твариною контактувало дуже багато людей: волонтери, власниця, її мама, 4 лікарі ветеринарної клініки. Дуже багато життів наражалися на небезпеку. Вони всі отримали антирабічну допомогу, пройшли курс, про який говорив пан Михайло.
Чи залежить зростання випадків захворювання від сезону?
Роман Матвійчук: Як на мене, це переважно весняно-осіннє захворювання. Адже в лісі взимку не багато корму для тієї ж лисиці. Вона йде в пошуках їжі до людей. І там вона вступає в контакт із домашніми тваринами. Тварини завдають один одному укуси, і таким чином утворюється харчовий ланцюг.
Якщо вашу тварину покусала інша тварина…
Що відбувається з тілами хворих тварин, які померли внаслідок хвороби?
Роман Матвійчук: Як правило, вони утилізуються шляхом спалювання. Ще раз хочу наголосити на важливості профілактики сказу. На сьогоднішній день Держпродспоживслужба забезпечує територіальні органи Держпродспоживслужби цілком і повністю антирабічними вакцинами. Тому, якщо ви будете раз на рік вакцинувати свою тварину, ви можете бути більш-менш спокійними за те, що вона не несе загрози ні вам, ні іншим тваринам.
Якщо вашу тварину покусала інша тварина, ви одразу повинні принести тварину до закладу ветеринарної медицини. Там їй проведуть вимушену вакцинацію. На жаль, часто сказ – це квиток в один кінець. Коли у тварини виникають ознаки сказу, вона може бути передана у відділ по боротьбі зі сказом, там за нею будуть спостерігати. Але перебіг хвороби можливий і без клінічних ознак, коли тварина просто помирає не відомо, від чого.
