Ілюстративне фото із сайту Pixabay
"Ми не можемо створити колективний імунітет"
Що таке правець і чому вакцинація від цієї хвороби важлива?
Правець – це та хвороба, щодо якої ми не можемо створити колективний імунітет. Вакцинована від правця людина має лише індивідуальний захист. Те, що довкола 99,99% людей будуть вакциновані від правця, вас абсолютно не захистить. Збудник правця є в ґрунті. Його неможливо позбутися. Коли бактерія потрапляє в рану, вона за відсутності кисню починає виробляти дуже сильний токсин, який вражає нервову систему і призводить до зупинки дихання. Крім того, виникають дуже сильні судоми. Щороку в Україні реєструються випадки правця і це невакциновані діти. У випадку з дитиною, яка померла від правця в Дніпрі, травма була пов’язана зі цвяхом. Батьки не зверталися по допомогу з приводу екстреної профілактики правця. Дитина була не вакцинована через переконання батьків. Інфекція дуже тяжка, тому навіть у сучасних умовах не завжди вдається врятувати життя. Мої колеги звернулися до ювенальної поліції, оскільки через батьків дитина загинула, оскільки вони ухвалюють рішення щодо вакцинації. Але як виявилося, дані про вакцинацію були сфальшовані. Тобто, зі слів батьків, дитина була не вакцинована, а записи про вакцинацію наявні. В українській медицині це не поодинокий випадок, коли фальшують записи про вакцинацію. Або батьки домовляються з медичними працівниками, або самі медики для покращення результатів охоплення вакцинаціями фальшують дані, аби до них не було питань, чому вони не проводять роботу серед населення. Відтак виникають подібні випадки, які призводять до смерті.
Держава забезпечує безкоштовною вакциною АДП-М усе населення
Від правця слід вакцинуватися кожні 10 років. Як дізнатися, коли було попереднє щеплення?
Це потрібно з’ясовувати зі своїм сімейним лікарем. Зараз вже є електронна система, де зберігається така інформація. Щоправда, дані почали вносити не так давно, тому дані про щеплення десятирічної давнини можуть бути там відсутні. Проте на рівні амбулаторії є так звана форма 063, куди вносять записи про проведені вакцинації. Якщо ця форма втрачена, тоді у вас є два сценарії. У лабораторії можна перевірити наявність антитіл до правця і дифтерії. Держава забезпечує безкоштовною вакциною АДП-М усе населення. Дефіциту немає. Якщо у вас є достатній рівень антитіл, ви захищені. Якщо рівень антитіл низький, вам слід пройти ревакцинацію, щоб мати захист. Другий сценарій передбачає вакцинацію від початку. Для цього потрібно отримати дві дози вакцини з інтервалом в один місяць і третю дозу через 6 місяців. Це безпечно і ефективно.
Які ще існують шляхи інфікування правцем?
Є класифікація забруднених ран, коли йдеться про правець. Коли дитина народжується поза медичним закладом, такі пологи вважаються брудними, тому є ризик інфікування правцем. Усі укушені рани та вогнепальні поранення також вважаються потенційно забрудненими.
.jpg)
Федір Лапій. Фото: Суспільне
"Один-два дні у вас є в запасі"
Які симптоми правця? І коли потрібно звернутися по допомогу?
Звертатися потрібно завчасно, коли ще не трапилася травма, і оновити свій календар щеплень щодо правця. Якщо ви отримали травму менш, ніж за 5 років від останньої ревакцинації, ви добре захищені. Якщо травма вже трапилася, потрібно звернутися до травмпункту, де є вакцина для екстреної вакцинації або до сімейного лікаря. Тут один-два дні у вас є в запасі. Першими симптомами правця можуть бути посмикування м’язів у місці травми. Крім того симптомами правця є спазми мускулатури, судоми, які можуть вигинати людину в дугу аж до переломів кісток. Також може бути характерна посмішка через судоми мімічних м’язів.
"Не завжди введення протиправцевого імуноглобуліну може допомогти врятувати життя"
Як відбувається лікування і чи є шанс на порятунок?
Для опікових чи вогнепальних ран важливо забезпечити доступ кисню. Антисептик не вбиває збудник правця, проте рану все одно слід обробляти. При укусах до рани може потрапити ще й вірус сказу. Лікування правця передбачає використання антитіл у вигляді препаратів людського або кінського імуноглобуліну. Ці антитіла нейтралізують токсин. Там, де мова йде про невакцинованих, про пізнє звернення і тяжкий перебіг хвороби, не завжди введення протиправцевого імуноглобуліну може допомогти врятувати життя. Якщо є судоми, призначають протисудомні препарати. За потреби людину підключають до апарату ШВЛ. В середньому інфіковані проводять в реанімації до місяця, після чого проводиться тривалий період реабілітації.
Немає максимального віку для ревакцинації
До якого віку можна робити ревакцинацію від правця?
У нас немає максимального віку для ревакцинації. Кожні 10 років проводиться ревакцинація від дифтерії і правця.
Читайте також: До кожного кліща варто ставитися як до переносника хвороби Лайма — інфекціоністка
